Érythème fessier - Causes, symptômes et traitement

L’érythème fessier est l’un des maux les plus courants chez les bébés. Tous les enfants sont passés par là. Il s’agit d’une irritation cutanée qui touche les jeunes enfants et se caractérise par l’apparition de rougeurs sur les zones du corps couvertes par le lange. L’irritation touche donc principalement les fesses. C’est pourquoi on entend souvent parler de « fesses rouges ». Elle peut toutefois toucher d’autres zones couvertes par le lange, comme l’aine. Ce mal désagréable est sans gravité, mais il peut provoquer une infection fongique s'il n'est pas traité. Il est donc important de le soigner et de prévenir son apparition.

L’érythème fessier est un problème très courant, car la peau des jeunes enfants est particulièrement sensible et vulnérable. Cette fragilité s’explique notamment par l’absence du manteau acide, une couche protectrice naturellement présente à la surface de la peau et qui doit son nom à son taux d’acidité, ou pH, d’environ 5,5. Le manteau acide protège la peau des influences extérieures et est également connu sous le nom de « barrière cutanée ». 

Lorsque la peau fragile est agressée, une éruption ou irritation cutanée se produit. L’érythème fessier est ainsi causé par une combinaison de facteurs, à savoir :

• la fragilité de la peau des bébés
• un lange humide
• les frottements du lange
• un changement d’alimentation
• l’apparition des premières dents

Le lange recueille l’urine et les selles, qui contiennent des substances pouvant irriter la peau sensible des bébés et créer un environnement chaud et humide. Ce phénomène ramollit la peau et la rend encore plus fragile. De plus, le lange provoque des frottements qui causent des irritations. C'est pourquoi cette combinaison de facteurs favorise l'érythème.

Il existe également d’autres facteurs qui peuvent jouer un rôle dans l’apparition de l’érythème, comme la diversification alimentaire. En effet, le changement de composition de la nourriture entraîne une modification dans la composition des selles. Les petites fesses fragiles des bébés sont alors confrontées à de nouvelles substances irritantes. En outre, la consistance des selles peut, elle aussi, changer et rendre les langes encore plus humides.

L’apparition des premières dents peut également être responsable d’érythèmes fessiers. Bien qu’il n’existe pas de lien direct entre les deux, la poussée dentaire s’accompagne souvent d’un changement d’alimentation. De plus, l’arrivée des premières dents est généralement douloureuse et pousse l’enfant à mettre davantage ses mains dans sa bouche. Ces dernières renferment toutefois diverses bactéries, qui peuvent également influencer la composition des selles qui se retrouvent dans le lange.

L’érythème fessier se reconnaît facilement aux rougeurs et irritations qui touchent la zone du siège, comme les fesses, l’aine et la zone intime. Il se peut également que des papules, boutons ou plaies se forment et que la peau rouge soit chaude au toucher. L’inconfort peut, par ailleurs, avoir un effet sur le comportement de l’enfant : mauvaise humeur, nervosité, augmentation des réveils nocturnes et pleurs lors du change, du bain ou de l’habillage sont quelques-uns des symptômes indirects de l’érythème.

Bien que bénin, l’érythème fessier est un mal récurrent et gênant pour l’enfant qui y est sujet. Heureusement, vous pouvez prendre quelques mesures pour prévenir son apparition :

• Changer les langes pleins le plus rapidement possible. Ainsi, vous réduisez le risque que l’humidité et les substances irritantes ne provoquent un érythème.
• Utilisez uniquement des langes de la bonne taille, car les langes trop serrés peuvent aggraver l’irritation.
• Laissez les fesses de votre bébé respirer quelques minutes lors du change. Profitez-en pour passer un moment privilégié avec votre enfant pendant que ses fesses reposent à l’air sur une surface sèche.
• Vous partez en vadrouille ? Emportez toujours un sac à langes bien rempli afin de pouvoir agir en cas de couche pleine.
• Veillez à utiliser des lingettes humides dont la composition est la plus neutre possible.

L’érythème se soigne facilement avec une bonne crème, pommade ou poudre. Il doit être traité le plus rapidement possible. Il est donc conseillé d’appliquer un produit dès les premiers signes de rougeur. Choisissez de préférence un produit sans parfum, colorant ou autres additifs superflus.

L’érythème ne disparaît pas ? Il peut s’agir d’une infection fongique. Les langes créent un environnement chaud et humide propice à ce type d’infection. Dans ce cas, les rougeurs sont le fait d’une levure ou d’un champignon qui est naturellement présent sur la peau et peut s’introduire par une plaie, comme celles provoquées par le frottement des langes sur la peau fragile des bébés. Lorsqu’un érythème n’est pas traité, celui-ci peut aussi évoluer en mycose, reconnaissable par un contour squameux autour des rougeurs. En cas de mycose, consultez votre pédiatre.

Publié le : 04.01.2024

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