Hydroxocobalamine acetaat is een vitamine van de familie van de vitaminen B12 (cobalaminen).
Ze is aanbevolen bij de behandeling van neuropathieën, te wijten aan een tekort aan vitamine B12, bepaalde vormen van anemie en in geval van een cyanide-intoxicatie.
De orale toediening van vitamine B12 aan hoge doses, van 1 tot 2 mg per dag naargelang het tekort, is even doeltreffend als de intramusculaire toediening.
De gebruikelijke aanbevolen doseringen bij een ernstig tekort of bij een neurologische behandeling, via diepe intramusculaire injectie, zijn de volgende:
Bij adolescenten en volwassenen
- In het geval van pernicieuze anemie is een dosering van 1 mg, één dag op twee gedurende 1 tot 2 weken aanbevolen, gevolgd door een dosis van 250 microgram elke week tot normalisatie van de bloedspiegels. Een onderhoudsbehandeling van 1 mg hydroxocobalamine wordt aangeraden elke 2 of 3 maanden.
- Als een vitamine B12-deficiëntie irreversibel is, zoals bij een totale gastrectomie of de resectie van het ileum, is de behandeling levenslang aan een dosering van 1 mg hydroxocobalamine elke 2 tot 3 maanden.
- Bij de behandeling van neurologische symptomen wordt een dosis van 1 tot 2 mg en tot 5 mg per dag of elke 2 dagen intramusculair voorgesteld.
- In het geval van een cyanide-intoxicatie: De dosis hydroxocobalamine zal op 5 gram gebracht worden binnen 15 minuten op 2 uur gebracht worden via intraveneuze toediening. Een tweede dosis mag toegediend worden.
Bij kinderen
Gelijkaardige doses als bij volwassenen mogen toegediend worden, behalve voor de behandeling van een cyanide-intoxicatie waar de dosering 70mg/kg lichaamsgewicht is met maximaal 5 gram.
Voor de orale toediening moet een ampul Hydroxocobalamine acetate Sterop 10mg/2ml verdund worden in 100ml water en moeten de innamen gespreid worden over 5 dagen (behalve bij ander advies van een specialist). De oplossing koel bewaren.
Voor een dagelijkse toediening van 1mg moet 10ml oplossing ingenomen worden.
Voor een dagelijkse toediening van 2mg moet 20ml oplossing ingenomen worden.
Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.
De frequentie van mogelijke bijwerkingen is als volgt gedefinieerd:
- zeer vaak: bij meer dan 1 op de 10 patiënten
- vaak: bij 1 tot 10 op de 100 patiënten
- soms: bij 1 tot 10 op de 1000 patiënten
- zelden: bij 1 tot 10 op de 10.000 patiënten
- zeer zelden: bij minder dan 1 op de 10.000 patiënten
- niet bekend: de frequentie kan op basis van de beschikbare gegevens niet worden vastgesteld.
Tijdens de behandeling met Hydroxocobalamine acetate Sterop 10mg/2ml kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
Zelden:
- Allergische reactie, jeuk, erytheem, huidneurose, Quincke-oedeem.
- Acne. Deze acne-opstoot vermindert bij het stopzetten van de behandeling.
Zeer zelden:
- Anafylactische reactie (een hoge dosis is een bevorderende factor), eczema, netelroos.
- Pijn op de injectieplaats.
Niet bekend:
- Bij hoge doses progressie van goedaardige, kwaadaardige en niet-gepreciseerde tumoren.
Een rode verkleuring van de urine heeft geen pathologische betekenis en stemt overeen met de eliminatie van vitamine B12 via de urine.
